破除轮状病毒7大谬误

【谬误1】卫生条件好就不会有「轮状病毒」？

【澄清】轮状病毒具高度传染性，且于乾燥表面依旧仍可生存。

改善整体卫生条件，无法有效预防降低轮状病毒感染的发生率。轮状病毒具高度传染性，通常经由粪口途径传播。署立台中医院小儿科主任张莉幸表示，病毒存在于病童的粪便中，经由污染的饮水与食物或不乾净的手，再传染给他人，称为「粪口传染」。但是病毒在乾燥的表面依旧可以生存，若是宝宝的手接触到已受到污染的桌面或玩具，再将手放进嘴里，仍可能受到感染，因此感染也可能发生在卫生条件良好的地方。据统计，全世界已开发与开发中国家的轮状病毒感染发生率相近，显示环境的差异，例如：饮水卫生习惯或环境清洁，并不会影响感染发生率。

【谬误2】只有小孩才会受到轮状病毒感染？

【澄清】因为成人感染后症状并不明显，年纪愈小的宝宝症状愈严重。

据统计，轮状病毒在落后地区，每年约造成50万名婴幼儿死亡。张莉幸主任解释，通常在台湾日本韩国及欧美等医疗科技进步的已开发国家，轮状病毒很少造成婴幼儿的死亡，但它却常是5岁以下幼童，因急性肠胃炎而住院的最主要原因。

年龄愈小的宝宝感染后症状愈严重，若是成人感染到轮状病毒，可能有一点噁心想吐轻微腹泻的情况，但是腹痛肠胃炎的症状并不明显。所以，张莉幸主任提醒家长，千万别以为自己只是轻微腹泻，若不小心传染给宝宝时，他也只会有腹泻的症状。万一不巧感染到轮状病毒时，宝宝的症状可能就是严重的急性肠胃炎。因此，宝宝即使没出门，还是有被家中大人传染的危机，提醒家长千万别轻忽。

【谬误3】只要勤洗手就没问题？

【澄清】无法仅靠「勤洗手」来预防轮状病毒。

轮状病毒在电子显微镜下呈现像轮子一样的外观，它可怕的地方在于传染力和生存力都很强，在手中可以存活数小时；在固体表面能够撑好几天；在人的粪便里甚至长达一星期。张莉幸主任说，轮状病毒是具高度传染力之病毒，可以生存在物体（例如婴幼儿的固齿器）上达数天之久。6个月～3岁大的宝宝，都喜欢吃小手或是将玩具放入嘴巴，很容易不小心就把病毒吃进肚子里，因而感染。即使是良好的卫生习惯（如勤洗手）及环境卫生，也最有效降低轮状病毒感染发生率的方法。

由于现在轮状病毒还无药可医，只能使用支持疗法，所以宝宝拉肚子，一拉就是1～2个星期，更何况在未开发国家，几乎是每分钟就夺走1个宝宝的生命，爸妈千万别轻忽。

【谬误4】寒冬才会发作？

【澄清】轮状病毒肠胃炎在温带国家，最常在秋冬发生，但在如台湾般的热带国家，则感染季节不明显。

在温带国家，感染轮状病毒有个别名，称为「冬季腹泻」。轮状病毒好发秋冬是过去的研究，可是病毒会随环境而改变，台湾属亚热带，四季如春，轮状病毒在适应台湾环境后，不仅秋冬，春夏也出现不少感染案例。尤其集中于6～24个月大的宝宝，年纪越小感染病毒状况越严重。张莉幸主任表示，轮状病毒的生存与否，跟温度有关，在温带国家，因气候四季明确，因此轮状病毒的感染也具明显季节性。台湾位属亚热带，因此四季都有可能感染轮状病毒，只是病例在夏季明显较冬季少。

【谬误5】一直腹泻，就是感染轮状病毒？

【澄清】许多病症都会出腹泻的状况。

张莉幸主任指出，宝宝腹泻的原因有很多，大致可分为下列4类：

【病毒感染】宝宝在发牙时期，最常出现的举动莫过于「吸吮手指」，同时宝宝也在好奇心的驱使下，喜欢东摸摸西摸摸，看见东西就喜欢抓，甚至抓到东西就放进嘴里咬。这些看似平常的小动作，却隐藏着莫大的危机，往往细菌病毒便趁机而入，引起宝宝肠胃的不适，造成腹泻的现象。

【饮食因素】有些宝宝会对部分食物产生过敏，也会出现腹泻的状况。

【心理因素】当宝宝的情绪太紧张或不安时，也较容易引起肠道的蠕动加速，造成腹泻。

【疾病】少数宝宝有先天肠道营养吸收不良的状况，也较容易产生腹泻。另外，内分泌失调的疾病，例如甲状腺机能亢进，也会使肠道蠕动加快，造成腹泻。

【谬误6】腹泻会脱水，只要一直喝水就可以？

【澄清】饮用过量的水，可能会造成水中毒。

轮状病毒感染多发生于2岁以下幼儿，张莉幸主任指出，主要症状包括发烧呕吐腹痛腹泻，半天内可能连续呕吐3～4次，或一天内腹泻高达10～20次，且便样呈水状带酸味。严重时还会导致脱水休克抽搐等，需住院治疗。

多次腹泻可能导致严重脱水，极可能造成休克死亡，曾有家长因为宝宝一直腹泻，担心他会脱水，就拼命给宝宝喝水，最后却因水中毒而回天乏术。张莉幸主任表示，在补充水分的同时，也要注意电解质的平衡。但是也不建议家长让宝宝饮用市售的运动饮料，因为在腹泻期若以适当醣钠比例（约2比1）的电解质液可促进肠细胞对水分及电解质的吸收至血液循环中。而运动饮料因其含糖量过高，会增加肠管内渗透压的负担；且其含钠量甚低，可能引起低血钠的电解质不平衡。一般运动饮料的糖与钠，比例可高达10～15比1，所以无法促使肠细胞发挥主动吸收的功能。

【谬误7】只要口服过疫苗，就不会被感染？

【澄清】没有任何疫苗是提供100%的保护力。

目前轮状疫苗有2种，分别为口服2剂及3剂。张莉幸主任表示，这2种疫苗的效果都达95%以上，以2剂疫苗为例，建议分别在宝宝2个月及4个月大时口服，便可再到达疾病高峰期的月龄前，及早给予宝宝保护。而目前轮状病毒疫苗在上市初期，还是採用自费的方式。若是以接种时程及价钱来考虑，口服2剂疫苗，除了可以提早获得适当的保护，价格上也较佔优势。

最后，张莉幸主任呼吁家长，千万不要轻忽轮状病毒疫苗，一般在宝宝6周大之后就可以进行口服疫苗，并且要在6～8个月大（因疫苗药厂而异）之前完成所有剂量，这样才能够让宝宝，在罹患轮状病毒的高峰期（6个月大到2岁）之前，就获得绝佳的保护力，并可防止90%的住院，减少70%的症状。藉由疫苗的接种，将大幅减少宝宝感染的机率。面对轮状病毒，除了保持良好的卫生习惯外，口服疫苗是相当重要的一环。

【妈妈宝宝杂誌】